「特掲診療料の施設基準に係る届出書」はこちらからダウンロードいただけます
・歯科技工所ベースアップ支援料
「歯科技工所ベースアップ支援料」の届出につきましては、下記Excelファイルをダウンロードし、
必要事項をご入力の上、医療機関所在地を管轄する地方厚生(支)局都道府県事務所の専用メールアドレス宛にご提出ください。
なお、メール環境がない場合など、やむを得ない事情がある際は、書面での提出も可能です。
9999999_歯科技工所ベースアップ支援料届出
※ファイル名の数字（9999999）は保険医療機関コードに置き換えてください。
※ダウンロード時にファイル名が正しく表示されない場合がございます。その際はお手数ですがファイル名の変更をお願いいたします。
届出方法の詳細につきましては、下記、厚生労働省のPDFファイルをご確認ください。
［歯科診療所向け］歯科技工所ベースアップ支援料の届出書類の書き方（2026年4月版）
都道府県別専用メールアドレス一覧
【ご注意ください】
令和8年6月より「歯科技工所ベースアップ支援料」を算定する場合は、令和8年5月中の届出が必要です。
令和8年5月7日（木）～6月1日（月）必着までに、管轄の地方厚生局（都道府県事務所）へご提出をお願いします。
本件に関する厚生労働省ホームページはこちらをクリックください。
・3次元プリント有床義歯
【様式50の3の2】3次元プリント有床義歯の施設基準に係る届出書添付書類
【様式50の3の2】3次元プリント有床義歯の施設基準に係る届出書添付書類
【別添2】（3DFD）3次元プリント有床義歯の施設基準に係る届出
【別添2】（3DFD）3次元プリント有床義歯の施設基準に係る届出
・CAD/CAM冠ならびにCAD/CAMインレー、光学印象
【様式50の2】CAD/CAM冠及びCAD/CAMインレー、光学印象の施設基準に係る届出書添付書類［81KB］
【様式50の2】CAD/CAM冠及びCAD/CAMインレー、光学印象の施設基準に係る届出書添付書類［81KB］
【別添2】（歯CAD）CAD/CAM冠及びCAD/CAMインレーの施設基準に係る届出［59KB］
【別添2】（歯CAD）CAD/CAM冠及びCAD/CAMインレーの施設基準に係る届出［59KB］
【別添2】（光印象）光学印象の施設基準に係る届出［59KB］
【別添2】（光印象）光学印象の施設基準に係る届出［59KB］
・歯科技工士連携加算
【様式50の2の2】歯科技工士連携加算1、歯科技工士連携加算2の施設基準に係る届出書添付書類［160KB］
【様式50の2の2】歯科技工士連携加算1、歯科技工士連携加算2の施設基準に係る届出書添付書類［24KB］
【別添2】（歯技連1）歯科技工士連携加算1の施設基準に係る届出［61KB］
【別添2】（歯技連1）歯科技工士連携加算1の施設基準に係る届出［61KB］
【別添2】（歯技連2）歯科技工士連携加算2の施設基準に係る届出［60KB］
【別添2】（歯技連2）歯科技工士連携加算2の施設基準に係る届出［60KB］